文章來源：工人(ren)日報 發布時間：2021-01-29
焦點一：目前疫情發展處于什么階段？
專家預判，現在(zai)疫(yi)情進入比(bi)較嚴(yan)峻復雜的時期。從(cong)全國(guo)來看，疫(yi)情還處(chu)于早(zao)期散發階段。國(guo)家衛(wei)健委(wei)主任馬曉偉表示，目(mu)前疫(yi)情防控正處(chu)于關鍵期。
馬(ma)曉偉在26日舉(ju)行的國新辦發布會上表示，根據(ju)近期(qi)的臨床資(zi)(zi)料(liao)來看，病毒的傳(chuan)播力似乎有所增強，病毒的毒性和(he)致(zhi)病力還需(xu)要依據(ju)更多臨床資(zi)(zi)料(liao)進行分析。從現在來看，疫(yi)情傳(chuan)播的速(su)度比較快，給(gei)防控工作帶來了一些挑(tiao)戰和(he)壓力。
北(bei)京協(xie)和醫院感染內科主任(ren)李太(tai)生從2003年1月開始就參與了非典（SARS）的防控工(gong)作，對冠狀病(bing)毒(du)有較深入的了解。在(zai)他看來，新型冠狀病(bing)毒(du)感染的肺(fei)炎(yan)進展沒有非典那么(me)快。新型冠狀病(bing)毒(du)潛伏期(qi)(qi)在(zai)10天(tian)左右，最(zui)長約(yue)14天(tian)，而SARS病(bing)毒(du)的潛伏期(qi)(qi)平均是6天(tian)，這加大了本次疫情(qing)防控難度(du)。
李太生說，按照常理，一(yi)個病(bing)毒(du)的(de)(de)潛伏(fu)期越短，毒(du)力就(jiu)越強、病(bing)原(yuan)體(ti)數量也越多。然而(er)，從現(xian)在公布的(de)(de)數據(ju)來看(kan)，新型冠狀病(bing)毒(du)感(gan)染的(de)(de)肺炎的(de)(de)重癥率(lv)一(yi)點也不(bu)比(bi)非典低，這(zhe)很不(bu)尋常。
世(shi)界衛生組織指出，新型冠狀病(bing)毒感(gan)染(ran)(ran)的肺炎人(ren)傳人(ren)正在(zai)發(fa)生，且中國已經向其報(bao)告了“武(wu)(wu)漢的第(di)四(si)代病(bing)例(li)和(he)武(wu)(wu)漢以外(wai)的第(di)二代病(bing)例(li)”。第(di)四(si)代病(bing)例(li)指的是A傳染(ran)(ran)給(gei)B、B傳染(ran)(ran)給(gei)C、C再傳染(ran)(ran)給(gei)D。
專(zhuan)家認為，春節一(yi)周假期是“大(da)隔離(li)、大(da)消(xiao)毒”發揮作用的(de)最佳窗(chuang)口期，也(ye)是武漢以外地(di)區(qu)遏制疫情蔓延的(de)關鍵時期。
焦點二：病毒潛伏期有沒有傳染性？
與SARS有(you)很大(da)不同，新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)潛伏期(qi)具有(you)傳染性。馬曉偉在26日舉行的國(guo)新辦發(fa)布會(hui)上說，新型冠狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)潛伏期(qi)在十(shi)天(tian)(tian)左右，最(zui)短(duan)1天(tian)(tian)，最(zui)長約14天(tian)(tian)。
多位專家證實(shi)，新型(xing)(xing)冠狀病毒在潛伏(fu)期(qi)沒有任何典(dian)(dian)型(xing)(xing)癥(zheng)狀的(de)時(shi)候已具備傳染性(xing)。北(bei)京(jing)協和(he)醫院感染內(nei)科副主任曹瑋認為，從流傳到湖北(bei)省以(yi)外的(de)病例(li)情況看，新型(xing)(xing)冠狀病毒感染的(de)肺(fei)炎病死率(lv)比非典(dian)(dian)要(yao)低，有很大比例(li)的(de)輕癥(zheng)病人。由于潛伏(fu)期(qi)內(nei)沒有典(dian)(dian)型(xing)(xing)癥(zheng)狀也具有傳染性(xing)，這給防控工(gong)作帶來一定(ding)難度。
國(guo)(guo)家(jia)衛健委高級別專家(jia)組成員(yuan)、中(zhong)國(guo)(guo)工程(cheng)院院士李蘭娟也(ye)表示，目前發現新型冠狀病毒在潛(qian)伏期也(ye)有(you)可能傳染給其他人。“所以在接(jie)觸(chu)病源(yuan)的14天以內，要進行(xing)醫學觀察和(he)相對(dui)隔(ge)離(li)。”
新(xin)型冠(guan)狀病毒(du)感染的表征有哪(na)些？權威部(bu)門日(ri)前發布的《關于印發新(xin)型冠(guan)狀病毒(du)感染的肺炎(yan)診(zhen)療(liao)方案（試行第(di)三版(ban)）的通(tong)知》指(zhi)出(chu)，新(xin)型冠(guan)狀病毒(du)性(xing)肺炎(yan)的臨床表現以(yi)發熱﹑乏(fa)力﹑干(gan)咳為(wei)主要(yao)表現。專家(jia)臨床發現，也有些確診(zhen)案例并(bing)沒有發熱咳嗽，而是(shi)食欲缺乏(fa)、乏(fa)力、肌肉酸痛或精神稍(shao)差。
焦點三：疫情防控預期多長時間？
截(jie)至記者(zhe)發稿時，全國已有30個省份宣(xuan)布(bu)啟動重(zhong)大突發公共衛生事件一級(ji)響應，實行(xing)最嚴格的防控措(cuo)施。這些措(cuo)施預計何時見效？
“現在來看，疫情恐怕(pa)還要持(chi)續一段(duan)(duan)(duan)時間(jian)，今后一段(duan)(duan)(duan)時間(jian)內(nei)可能出(chu)現病例增長(chang)。”馬曉偉表示，隨著武漢采取人員管控(kong)措(cuo)施以及(ji)全國各地啟動突發(fa)公共衛生(sheng)事(shi)件一級響應，防(fang)控(kong)工作力(li)度會進一步加強。在一段(duan)(duan)(duan)時間(jian)內(nei)，防(fang)控(kong)措(cuo)施會陸(lu)續發(fa)揮作用，產生(sheng)效(xiao)果。
“控制(zhi)武漢人員進出(chu)、公眾(zhong)少(shao)出(chu)門，都是很(hen)好(hao)的社(she)會(hui)性措施(shi)。”中國工程(cheng)院(yuan)院(yuan)士、復旦(dan)大學教育部/衛健委醫學分子病毒學重(zhong)點實驗室教授聞玉梅認為(wei)，在廣大人群中采取一定措施(shi)后，疫情應該能夠逐步(bu)得到(dao)控制(zhi)。現(xian)(xian)在確診病例增多，是因為(wei)有(you)些(xie)人20多天前已(yi)經感染(ran)，現(xian)(xian)在采取的措施(shi)是為(wei)預防以后可能的二次或三次感染(ran)。因此，一般來說(shuo)，約(yue)20天后疫情擴散勢頭(tou)會(hui)有(you)所(suo)下降(jiang)。
聞(wen)玉(yu)梅說，現在的措施20多天后會見到效果(guo)。在疾病(bing)流(liu)行過程中，人體(ti)必然會產生(sheng)針對該微生(sheng)物(wu)的免疫，群體(ti)的免疫能(neng)力(li)提(ti)高(gao)了，最終疫情也會終止。
焦點四：懷疑被感染去醫院還是在家隔離？
專家認(ren)為，由于當(dang)前本來就是呼吸系(xi)統疾病多發(fa)季節，季節性流感、風(feng)寒感冒同(tong)樣多發(fa)，恐慌導(dao)致(zhi)的盲(mang)目篩查會(hui)導(dao)致(zhi)醫療資(zi)源緊張。此外，在醫療機構(gou)的發(fa)熱門診(zhen)交叉(cha)感染風(feng)險也較高(gao)。
曹瑋說，如(ru)果(guo)明確有(you)其他發燒的(de)原因，就(jiu)可以暫緩(huan)篩查。此外，是(shi)否(fou)篩查還(huan)取決于所處地區(qu)。“目前在武(wu)漢地區(qu)，如(ru)果(guo)是(shi)輕癥，建議(yi)不要往醫院(yuan)擠。如(ru)果(guo)不能(neng)排除，首先可以自我隔離。但如(ru)果(guo)癥狀顯(xian)著(zhu)，就(jiu)要及時就(jiu)診。”
疑(yi)似(si)病(bing)例該(gai)怎樣確診？目前，多地(di)使用(yong)病(bing)毒(du)核酸檢(jian)測(ce)試劑盒進(jin)行檢(jian)測(ce)，但供不應求。李太生表示(shi)(shi)，這種檢(jian)測(ce)還不是目前公認(ren)的(de)標(biao)準，只(zhi)能作為判斷的(de)一(yi)(yi)個依據。他認(ren)為，如果(guo)身體本來不好，又出現感染(ran)癥狀，可以(yi)戴好口罩去醫院(yuan)檢(jian)查血常(chang)規，看白血球指標(biao)是否偏低，再做一(yi)(yi)個胸(xiong)(xiong)部CT。如果(guo)胸(xiong)(xiong)部CT提(ti)示(shi)(shi)感染(ran)了病(bing)毒(du)性肺炎(yan)，再以(yi)此為憑據進(jin)一(yi)(yi)步詢問醫生聽取(qu)判斷。
“如果醫院條件有限，對(dui)于沒有確切(qie)癥狀的人，建議在家自主隔離，注意保護好家人。”李太生說。
焦點五：使用過的口罩如何處置？
曹瑋(wei)表示，使用過的(de)口(kou)罩確實可能攜(xie)帶大量微(wei)生(sheng)物，如病毒、口(kou)腔(qiang)細菌(jun)等，可能存在感染(ran)風險。
他(ta)提示，在(zai)摘掉口(kou)罩(zhao)時，要(yao)盡量避免觸碰口(kou)罩(zhao)的外(wai)表(biao)面，因為(wei)可能(neng)(neng)會感染自(zi)己；不要(yao)隨便觸碰別人使用過(guo)的口(kou)罩(zhao)，因為(wei)可能(neng)(neng)會交(jiao)(jiao)叉(cha)感染；用過(guo)的口(kou)罩(zhao)不要(yao)隨便放(fang)(fang)置(zhi)，因為(wei)直接(jie)放(fang)(fang)到(dao)包里、衣服兜等處，有可能(neng)(neng)存(cun)在(zai)持續(xu)感染風險(xian)；疑(yi)似患有傳染病(bing)的人員(yuan)，應在(zai)就診或(huo)接(jie)受調查、處置(zhi)時，將使用過(guo)的口(kou)罩(zhao)交(jiao)(jiao)給相應工作(zuo)人員(yuan)，作(zuo)為(wei)醫療廢物(wu)進行(xing)處理。
曹瑋建議，對于存在發熱(re)、咳嗽、咳痰、打(da)噴嚏等癥狀的(de)民眾，或接(jie)觸過此類人群的(de)民眾，推(tui)薦將口罩(zhao)(zhao)先丟(diu)到垃圾桶，再使(shi)用5%的(de)84消毒液(ye)按照1:99配比(bi)后，灑至口罩(zhao)(zhao)上進行處理。如無消毒液(ye)，也可使(shi)用密封袋/保鮮袋，將口罩(zhao)(zhao)密封后丟(diu)入垃圾桶。
對于普通民(min)眾(zhong)，因(yin)風險較低，使用過(guo)的口罩可以直接(jie)丟入垃圾桶。在處理完(wan)口罩后，記(ji)得及(ji)時用肥皂和流水洗手。
焦點六：病毒是否發生變異？
從人(ren)類對冠(guan)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒的(de)認知來看(kan)，冠(guan)狀(zhuang)病(bing)(bing)毒隨(sui)著在人(ren)體的(de)傳播會發生(sheng)變異。專家表示，如果病(bing)(bing)毒產(chan)生(sheng)變異，最嚴(yan)重(zhong)的(de)后果是病(bing)(bing)毒進一(yi)步適應(ying)在人(ren)身(shen)上傳播，造成更多的(de)感(gan)染(ran)。
中(zhong)國疾(ji)病(bing)(bing)預防控制(zhi)中(zhong)心主任(ren)高福26日表(biao)示，目前(qian)還沒發現病(bing)(bing)毒發生變異(yi)。“因為監(jian)(jian)測到病(bing)(bing)毒之間的差(cha)異(yi)非(fei)常小，小于1%，這些差(cha)異(yi)還在進一步甄別(bie)，還需要進一步密切(qie)監(jian)(jian)視。”
焦點七：何時會有病毒疫苗？
中國(guo)疾控中心(xin)病(bing)毒(du)所所長許文波26日表示，該(gai)中心(xin)開始啟動新型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)的(de)疫苗研發，目(mu)前已經成功(gong)分離病(bing)毒(du)，正在(zai)篩選(xuan)種(zhong)子(zi)毒(du)株。記者了解到，這(zhe)是一個相對漫長的(de)實驗過程，尚無疫苗面(mian)世。此(ci)外，中國(guo)疾控中心(xin)正在(zai)進行新型冠(guan)(guan)狀(zhuang)病(bing)毒(du)性肺炎(yan)的(de)藥物(wu)篩選(xuan)。
【責任編輯：伍全】
